腹腔穿刺引流对胰腺炎患者胰蛋白酶原激活肽、白介素-6表达的影响

摘要 目的：探讨腹腔穿刺引流对胰腺炎患者胰蛋白酶原激活肽(Trypsinogen activating peptide,TAP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)表达的影响。方法：2017年8月至2019年12月选择在本院诊治的胰腺炎患者64例作为研究对象,根据随机数字表法把患者分为引流组与对照组各32例。对照组给予开腹引流手术治疗,引流组给予超声引导下腹腔穿刺引流治疗,记录不同时间点血清TAP、IL-6表达变化情况。结果：治疗后引流组的总有效率为100.0 %,显著高于对照组的87.5 %(P<0.05)。引流组的术后住院时间与术中出血量显著少于对照组(P<0.05),两组手术时间对比无统计学意义(P>0.05)。引流组术后14 d的消化道瘘、腹腔出血、感染、胆漏等并发症发生率为6.3 %,显著低于对照组的25.0 %(P<0.05)。两组术后14 d的血清TAP、IL-6值低于术前1 d,引流组低于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔穿刺引流治疗胰腺炎患者有利于抑制TAP、IL-6的释放,并不会增加手术难度,且能减少对患者的创伤,降低并发症的发生,从而提高总体治疗效果。     

不同声功率聚焦超声治疗不同时期胰腺癌疗效分析

目的:对不同声功率聚焦超声治疗不同时期胰腺癌疗效进行分析。方法:以胰腺癌患者为研究对象,分为低功率组和高功率组,其中低功率组治疗功率为100249 W,高功率组治疗功率为250350 W,以疼痛缓解效果、肿瘤坏死体积和体积消融率、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth facto,VEGF)和肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)水平、并发症和生存时间为指标,评价治疗效果。结果:低功率疼痛缓解总有效率为97.5%,高功率组总有效率为92.5%,两组比较无显著差异(P>0.05);所有患者的胰腺癌肿瘤均呈现不同程度的坏死,且坏死区域体积在13个月内逐渐缩小,表现为增强扫描无强化,肿瘤周围存在环形强化带;高功率组IIIIV期患者的肿瘤体积消融率显著高于低功率组(P<0.05);与治疗前相比,低功率组和高功率组IIIIV分期患者的VEGF和HGF水平均显著下降,与低功率组相比,高功率组各时期VEGF和HGF水平降低更显著(P<0.05);高功率组和低功率组并发症发生率分别为12.5%和15.0%,经比较无统计学差异(P>0.05);治疗后低功率组患者中位生存期为6.37±1.13个月,高功率组患者中位生存期为6.72±1.34个月,经比较无显著差异(P>0.05)。结论:不同声功率聚焦超声消融治疗不同时期胰腺癌均有较好疗效,减轻患者疼痛,延长中位生存期,安全性较好。